減肥

空腹及餐後高胰島素血症，基值可達30毫單位/升，餐後可達300毫單位/升，比正常人約高出一倍。減肥由於肥大的細胞對胰島素不敏感，患者糖耐量常減低。總脂、膽固醇、甘油三酯及游離脂肪酸常增高，呈高脂血症與高脂蛋白血症，此為誘發糖尿病動脈粥樣硬化、冠心病、膽石症等的基礎。血漿氨基酸及葡萄糖均有增高傾向，形成刺激胰島β細胞的惡性循環，使肥胖加重。減肥甲狀腺功能一般正常，如進食過多時T3可高，反T2可偏低，基礎代謝率偏低。由於肥胖、消化功能及肝功能紊亂，高熱量飲食、油膩食物及脂類代謝紊亂，使膽固醇過多達飽和狀態，而發生膽結石，主要為膽固醇結石。其發生率較正常體重者高1倍。減肥肥胖的表現臨床症狀男性脂肪分佈以頸部及軀幹、腹部為主，四肢較少；女性則以腹部、腹以下臀部、胸部及四肢為主。食欲持續旺盛，善饑多食，多便秘、腹脹，好吃零食、糖果、糕點及甜食；部分患者不及時進食可有心悸、出汗及手顫。減肥伴膽石症者，可有慢性消化不良、膽絞痛。肝脂肪變性時肝腫大。肥胖症患者發生Ⅱ型糖尿病的發病率4倍于非肥胖成人。肥胖常為糖尿病早期表現，中年以上發病的Ⅱ型糖尿病者約有40%～60%起病時和早期有多食和肥胖。減肥藥源性原因：藥物的副作用引起，如由腎上腺皮質激素類藥物。現象：在服藥一段時間後出現的肥胖，比如有些患有過敏性疾病、類風濕病、哮喘病的病人。減肥這是嚴重肥胖症的一個臨床綜合症。由於腹腔和胸壁脂肪組織太多，影響呼吸運動，肺部通氣不良，換氣受限，導致二氧化碳瀦留，血二氧化碳結合率超過正常範圍，呈呼吸性酸中毒；　http://www.crcmc.com.tw/